सिस्टेमिक थेरेपी को समझने के लिए आपको जो कुछ भी जानना होगा

  • 2015

लर्न सीइंग थेरेपी द्वारा तैयार किया गया लेख, एक स्पेनिश केंद्र है जो ऑनलाइन शिक्षा और चिकित्सा में विशेषज्ञता रखता है।

सिस्टम एक ऐसा समूह है जो अपनी स्वयं की इकाई श्रेणी प्राप्त करता है और अपने सदस्यों के बीच पारस्परिक संपर्क द्वारा बनाए रखा जाता है। यह उसके सदस्यों के योग से अधिक है।

इस दृष्टिकोण से, व्यक्ति एक बड़ी प्रणाली का हिस्सा है जो उसे घेर लेती है और उसे एक संदर्भ में लिखती है, जिसके बिना उसके व्यवहार का कोई मतलब नहीं है। ध्यान का ध्यान प्रणाली के सदस्यों के बीच स्थापित संबंधों पर है, क्योंकि इससे व्यक्तिगत व्यवहार को समझने और समझने में मदद मिलेगी।

सिस्टम को बंद या खुला किया जा सकता है, और इसमें कई गुण हो सकते हैं:

समग्रता: प्रत्येक प्रणाली एक इकाई के रूप में काम करती है, इसलिए तत्वों में से एक में परिवर्तन से शेष प्रणाली में परिवर्तन और समायोजन का कारण होगा। व्यक्तिगत रूप से बदलाव करना कम प्रभावी होता है क्योंकि इससे परिवार उन परिवर्तनों का विरोध कर सकता है।

इक्विफिनिटी और फेयरनेस: इक्विफिनिटी का मतलब है कि एक सिस्टम अलग-अलग प्रारंभिक स्थितियों से एक ही परिणाम तक पहुंच सकता है, और इक्विकसिटी यह है कि एक ही प्रारंभिक स्थिति अलग-अलग परिणाम दे सकती है।

फीडबैक / फीडबैक: फीडबैक या फीडबैक मेकेनिज्म आपको सिस्टम को लगातार रीडायलट करने और अनुकूलित करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह आपके पूर्ववर्ती कार्यों से जो परिणाम हुआ है, उसे पुन: बनाता है, जिससे आप अनुकूलन कर सकते हैं। पारिवारिक प्रणालियों में, दो प्रकार की प्रतिक्रिया होती है:

  • नकारात्मक प्रतिक्रिया या होमोस्टैसिस: इस प्रकार की प्रतिक्रिया परिवर्तन को बढ़ावा नहीं देती है, लेकिन इसके भीतर के विचलन को सही करके सिस्टम की स्थिरता को खोजने की कोशिश करती है। लक्षण का कार्य जो व्यक्तिगत स्तर पर किसी एक तत्व से गुजरता है, वह है सिस्टम की स्थिरता को बनाए रखना और परिवर्तन का प्रतिकार करना।
  • सकारात्मक प्रतिक्रिया या मोर्फोजेनेसिस: इस प्रकार की प्रतिक्रिया प्रणाली को व्यवहार्य रखने के इरादे से प्रणाली के भीतर परिवर्तन और विचलन को बढ़ावा देती है। यह प्रणाली की वृद्धि और पर्यावरण के लिए इसके अनुकूलन के उद्देश्य से है। संकट की स्थिति बदलाव के क्षणों का परिचय देने और होमोस्टैसिस को दूर करने का एक तरीका है।

परिवार इन दो प्रकार की प्रतिक्रिया के बीच दोलन करते हैं, हमेशा आंतरिक स्थिरता और स्थिरता को बनाए रखते हुए समायोजित करने की कोशिश करते हैं।

सहभागिता पैटर्न

प्रत्येक परिवार में बातचीत करने की हजारों संभावनाएँ होती हैं, लेकिन समय के साथ-साथ कुछ परस्पर क्रिया पैटर्न और संबंध नियम स्थापित हो जाते हैं। ये दिशा-निर्देश कब, किस तरीके से और किसके साथ संबंध स्थापित कर सकते हैं और व्यवस्था को क्रम और स्थिरता प्रदान कर सकते हैं। प्रत्येक परिवार अपने स्वयं के इंटरैक्शन पैटर्न उत्पन्न करता है और परिवार के सदस्यों की अपेक्षाओं द्वारा बनाए रखा जाता है।

इन दिशानिर्देशों का पालन करना हमें प्रणाली और इसकी संरचना के बारे में बहुत कुछ बताता है। उदाहरण के लिए, बात शुरू करने के लिए आमतौर पर परिवार में ताकत और समस्याओं को परिभाषित करने की क्षमता होती है, आदि।

घेरा

एक ऐसी प्रणाली में जो लगातार आत्म-नियमन कर रही है, यह कारण-प्रभाव वाले रिश्तों की तलाश करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि "कुछ भी नहीं है"। दूसरे शब्दों में, रैखिक कार्य-कारण मौजूद नहीं है, ऐसा कोई हिस्सा नहीं है जो बाकी को नियंत्रित करता है।

जो मांगा गया है वह स्व-विनियमन चक्र की पहचान करना है जो हो रहा है। यही है, परिवार में होने वाली बातचीत के परिपत्र पैटर्न को खोजें और बाधित करें या संशोधित करें। सभी परिवार के सदस्य इस तरह से संबंधित हैं।

विनिमय दर

इन अवधारणाओं के होने के बाद, सिस्टम में दो प्रकार के परिवर्तन परिभाषित किए जाते हैं:

प्रथम-क्रम परिवर्तन: परिवर्तन व्यक्तिगत स्तर पर होता है, जो कि सिस्टम के तत्वों में से एक है, लेकिन यह सिस्टम की संरचना में परिवर्तन में परिवर्तित नहीं होता है और न ही इसका कोई अधिक प्रभाव पड़ता है। इन परिवर्तनों को अविश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि जिस प्रणाली में लक्षण उत्पन्न हुआ था, उसी संरचना को बनाए रखने के लिए जारी है, और लक्षण वापस आ सकता है, या किसी अन्य परिवार के सदस्य में कोई अन्य लक्षण दिखाई दे सकता है।

दूसरा क्रम परिवर्तन: बातचीत और नियमों के सेट में बदलाव होते हैं जो सिस्टम की आंतरिक संरचना को नियंत्रित करते हैं। प्रणाली में एक गुणात्मक परिवर्तन है जो इसके सभी तत्वों को प्रभावित करता है। इससे स्थायी और स्थिर परिवर्तन होते हैं।

संचार के संकेत

पॉल वत्ज़लाविक के अनुसार, पांच स्वयंसिद्ध हैं जो हमेशा मानव संचार में मिलते हैं, क्योंकि वे इसमें निहित हैं। जब संचार स्पष्ट या गलत समझा नहीं जाता है, तो संघर्ष उत्पन्न होता है।

संवाद करना मुश्किल ही नहीं नामुमकिन है। सभी व्यवहार कुछ संचार करते हैं। चुप्पी या अभिनय भी संवाद का एक तरीका है, इसलिए यह संभव नहीं है कि संवाद न हो।

सभी संचार में एक संबंधपरक स्तर और सामग्री का एक और स्तर होता है। सामग्री के स्तर के अलावा, या एक व्यक्ति क्या कह रहा है, यह अधिक जानकारी प्रसारित कर रहा है और यह परिभाषित कर रहा है कि प्रेषक और रिसीवर के बीच का संबंध कैसा है। रिलेशनल स्तर संदेश का सबसे महत्वपूर्ण है और संदेश की सामग्री को वर्गीकृत करता है, यह निर्धारित करता है कि प्राप्तकर्ता उस संदेश को कैसे प्राप्त करता है। संदेश को स्वीकार करना जारीकर्ता द्वारा स्थापित संबंधों के स्तर को स्वीकार करना है, जिससे संघर्ष हो सकता है।

सभी संचार एनालॉग और डिजिटल हैं। सभी संचार में एक डिजिटल भाग होता है, या जिसे शब्दों में कहा जाता है, और एक अन्य एनालॉग: गैर-मौखिक भाषा या जैसा कि कहा जाता है। जब वे मेल नहीं खाते हैं तो संघर्ष उत्पन्न हो सकता है या भ्रमित हो सकता है।

रैखिक कार्यशीलता मौजूद नहीं है, कोई भी हिस्सा नहीं है जो बाकी को नियंत्रित करता है

रिश्ते की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि प्रतिभागी घटनाओं के अनुक्रम को किस तरह से दर देते हैं। रिसीवर और प्रेषक दोनों एक निश्चित तरीके से संचार अनुक्रम को रोकते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि वे इस पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। उदाहरण के लिए, एक ही चर्चा से पहले, यदि हम प्रत्येक से पूछते हैं, तो वह दूसरे के साथ क्या किया है, के संबंध में अपनी प्रतिक्रियाएं बताएगा। पूरे अनुक्रम को कारण-प्रभाव श्रृंखलाओं में कम किया जाएगा जब वास्तव में बातचीत चक्रीय होती है।

संचार सममित या पूरक हो सकता है। प्रेषक और रिसीवर के बीच संबंध समान हो सकता है, जो सममित संचार की ओर जाता है, या यह एक पूरक संबंध हो सकता है जिसमें एक भूमिका को अपनाया जाता है और दोनों को युग्मित किया जाता है। कई बार वे किसी प्रकार के अधिकार से संबंधित रिश्ते होते हैं (उदाहरण के लिए, शिक्षक - छात्र, माँ - बच्चे)।

metacommunication

जैसा कि संचार के स्वयंसिद्धों से देखा जा सकता है, संचार के कार्य में हम संचार भी करते हैं, अर्थात हम संचार के बारे में कुछ संवाद करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया का अध्ययन करते समय, उन्होंने महसूस किया कि मरीज़ों को पारिवारिक यात्राओं से खराब हो गया है। एक क्लासिक उदाहरण में, वे बताते हैं कि कैसे एक माँ अपनी बेटी से मिलती है और वह उसे खुशी के साथ गले लगाती है। माँ कठोर हो जाती है, जिससे उसकी बेटी गले लग जाती है। जब उसकी बेटी चली जाती है, तो माँ पूछती है "क्या तुम मुझे अब प्यार नहीं करते?"

इस परिकल्पना जैसे उदाहरणों से कि सिज़ोफ्रेनिया का कारण क्या कहा जाता है और क्या संबंध के बारे में बताया जाता है, के बीच विरोधाभासी संदेश हो सकता है। इस सिद्धांत को डबल लिंक सिद्धांत कहा जाता था।

पारिवारिक जीवन चक्र

परिवार, समय के साथ विकसित होता है, बदलता है और कई चरणों में वर्गीकृत किया जाता है। इनमें से प्रत्येक चरण में विभिन्न चुनौतियों का सामना करना पड़ता है और जिनके लिए परिवार को अनुकूल होना चाहिए। वे अपेक्षित विकासवादी संकटों की एक श्रृंखला है और "विकासवादी कार्यों" की एक श्रृंखला है, जो अगर हासिल नहीं की जाती है, तो परिवार के सदस्यों के समुचित विकास में बाधा या बाधा उत्पन्न होती है। जब एक परिवार कुछ कार्यों में फंस जाता है, तो वे बाद के चरणों को प्रभावित करते हैं और बाधा डालते हैं। कार्टर और मैकगोल्ड्रिक के बाद, छह चरणों की स्थापना की जा सकती है:

युवा वयस्क स्वतंत्रता

इस चरण में, मुख्य कार्य स्वायत्तता है, दोनों व्यावहारिक और भावनात्मक, और मूल के परिवार के साथ सामंजस्य। इसे ठीक से करने से परिवार के साथ टूटे बिना युवा वयस्क की स्वतंत्रता का तात्पर्य है, बिना उपशमन विकल्प की तलाश के या स्वतंत्र नहीं हो जाएगा।

इसमें अपने स्वयं के महत्वपूर्ण उद्देश्यों को तैयार करना, कार्य को खोजना, और समान-से-समान जोड़े से संबंधित और एक परिवार को बढ़ाने के लिए पर्याप्त स्वायत्त होना शामिल है। आमतौर पर मौलिक समस्या यह है कि माता-पिता के साथ संबंध के परिवर्तन को स्वीकार करें और एक प्रकार के पूरक माता-पिता के रिश्ते से समान के बराबर में स्थानांतरित करें।

युगल प्रशिक्षण

स्थिर युगल के गठन का तात्पर्य दो ऐसे लोगों से है, जो विभिन्न पारिवारिक प्रणालियों से आते हैं, जिसमें शामिल होने और विश्वास, अपेक्षाओं, मूल्यों और व्यवहारों के साथ बातचीत करना शामिल होगा, जो पिछले प्रणालियों से अलग एक नया संगठन बनाते हैं।

मूल कार्य नई प्रणाली के लिए प्रतिबद्धता है, बाहर के साथ पर्याप्त सीमाओं की स्थापना और युगल में एक सामान्य कामकाज। सीमा स्पष्ट और निहित समझौतों के साथ बातचीत कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, परिवार के साथ संबंध, आदि पर फिर से विचार किया जाता है। लक्ष्य अपने आसपास से डिस्कनेक्ट किए बिना एक अंतरंग स्थान विकसित करना है।

युगल संगठन की अपनी विधा विकसित करता है और उनकी अपेक्षाओं और संबंधों के प्रतिमानों को फिर से परिभाषित करता है, जिससे कि किस तरह से खाना पकाने, साफ करने, भूमिकाएं, पदानुक्रम इत्यादि के प्रति स्नेह व्यक्त किया जाता है। वे सामान्य मूल्यों को स्थापित करते हैं, उनकी असहमति को स्वीकार करते हैं और मार्गदर्शन करते हैं कि वे कैसे बातचीत करते हैं, निर्णय कौन करता है, आदि।

आमतौर पर मुख्य कठिनाई मूल के परिवार के साथ सीमाएं स्थापित करना है। आमतौर पर खराब सीमाएं होती हैं जो घुसपैठ को प्रोत्साहित करती हैं या बहुत मजबूत होती हैं जो अलगाव और समर्थन को नुकसान पहुंचाती हैं।

छोटे बच्चों वाला परिवार

पहले बच्चे के जन्म के साथ, एक तीसरी पार्टी प्रणाली में दिखाई देती है जिसे समायोजित करने की आवश्यकता होती है और सभी रिश्तों को प्रभावित करती है। नए उपतंत्र दिखाई देते हैं (माता-पिता, दंपति, बच्चे)। एक मूल कार्य जो उत्पन्न होता है, वह चाइल्डकैअर के कार्यों का सामना करते हुए न्यूनतम स्थान बनाए रखना है। नए घरेलू कार्यों को वितरित किया जाना है और निश्चित रूप से, बच्चों की देखभाल, पालन-पोषण, सुरक्षा और नियंत्रण के कार्यों को भी वितरित करना है। प्रत्येक परिवार स्नेह और प्रबंधन नियंत्रण व्यक्त करने का अपना तरीका ढूंढता है, और बच्चों के बड़े होने पर उन्हें संशोधित और समायोजित किया जाना चाहिए।

पहली समस्याओं में से एक लिंग भूमिका है। यद्यपि पिछले चरण से एक पुरुष और एक महिला क्या करते हैं, इस पर एक समझौता है, यह तब होता है जब ये समझौते अधिक दिखाई देते हैं और युगल के लिए जी की पारंपरिक भूमिकाओं में गिरना आसान होता है जनवरी, जिसमें पुरुष एक प्रदाता के रूप में कार्य करता है और महिला घर की देखभाल के लिए अपने पेशेवर कैरियर का त्याग करती है। कई बार ये समस्याएं खुद को कामुकता में या अवसाद के रूप में प्रकट करती हैं।

जब बच्चे अंत में स्वतंत्र हो जाते हैं, तो माता-पिता अपने माता-पिता के कार्य को खो देते हैं और फिर से केवल एक जोड़े बन जाते हैं।

अन्य बड़ी समस्या आमतौर पर बच्चों के साथ स्नेहपूर्ण बंधन है, या तो क्योंकि वे अतिवृद्धि या अत्यधिक दूरी पर आते हैं। एक सामान्य स्थिति एक बहुत करीबी बेटा और माँ है, जो उस पिता के खिलाफ खड़े होते हैं जो परिवार में अधिक दूर का व्यक्ति लगता है।

यह वह चरण है जो अधिक तलाक उत्पन्न करता है, और इसलिए, सबसे जटिल। नए बच्चों में नए पुनर्गठन और भाइयों की उप-व्यवस्था की उपस्थिति और प्रतिद्वंद्विता और सहयोग का प्रबंधन शामिल होगा। इसके अलावा, इस स्तर पर स्कूल एक बाहरी संस्था के रूप में प्रकट होता है, जिसके साथ परिवार का संबंध और महत्व होता है। स्कूल नए कार्यों को जोड़ता है जैसे कि बच्चों की देखभाल करना, स्कूल के कार्यों की देखभाल करना, सहपाठियों के साथ बातचीत करना आदि।

किशोर बच्चों वाला परिवार

बचपन से किशोरावस्था तक संक्रमण का मतलब पारिवारिक संबंधों और उनकी भूमिकाओं में एक महान परिवर्तन है। परिवार वयस्क दुनिया की जिम्मेदारियों के लिए तैयारी के एक समारोह के लिए सुरक्षा का एक समारोह होने से जाता है।

इस स्तर पर, सहकर्मी समूह किशोरावस्था के लिए अधिक से अधिक महत्व प्राप्त करता है, निर्णय लेने की नई क्षमता रखता है और माता-पिता पर मांग रखता है। कामुकता में परिवर्तन दिखाई देते हैं, जबकि उनकी पहचान को परिभाषित करने और उनकी स्वायत्तता बढ़ाने की मांग करते हैं। स्वायत्तता और नियंत्रण आमतौर पर मुख्य संघर्ष बन जाता है और मौलिक कार्य यह है कि किशोरों को पता लगाने और प्रयोग करने की अनुमति देने के लिए सीमाओं को अधिक लचीला बनाने के लिए, समर्थन के लिए वापस जाने में सक्षम होने के नाते जब वह अकेले कुछ का सामना नहीं कर सके।

बदले में, माता-पिता अक्सर "मिडलाइफ़ संकट" में प्रवेश करते हैं, जिसमें वे सामान्य रूप से अपने जीवन में संतुष्टि के स्तर का आकलन करते हैं, जिसमें काम और खुद का संबंध भी शामिल है। इसमें आमतौर पर माता-पिता पर बहुत अधिक पुनर्जागरण और अतिरिक्त तनाव शामिल होता है। यह भी हो सकता है कि इस स्तर पर माता-पिता अपने ही माता-पिता की देखभाल करने लगते हैं, पहले से ही शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गिरावट में।

इस स्तर पर सबसे आम समस्या यह है कि किशोर निर्भर हो जाता है और अपनी स्वायत्तता के अपने रास्ते का पालन करने में विफल रहता है। माता-पिता के लिए अपनी स्वायत्तता और अंतिम प्रगति को स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है और इस प्रक्रिया को मुश्किल बना सकता है, इसे बनाए रखने के लिए लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे कि अवसाद।

बाल स्वतंत्रता

जब बच्चे अंत में स्वतंत्र हो जाते हैं, तो माता-पिता अपने माता-पिता के कार्य को खो देते हैं और फिर से केवल एक जोड़े बन जाते हैं। एक ओर वे पोते-पोतियों के लिए परिवार में जगह बनाते हुए अपने माता-पिता की देखभाल करते हैं। दंपति के साथ पुनर्मिलन का यह चरण, बच्चों की परवरिश के दौरान समय न होने पर परित्यक्त परियोजनाओं को फिर से शुरू करने में सक्षम होने का एक चरण भी है।

सबसे आम समस्याओं में परस्पर विरोधी रिश्ते होते हैं जो आखिरी बच्चे को बनाए रखने की कोशिश करते हैं ताकि एक जोड़े के रूप में फिर से न मिलें, या "खाली घोंसला" जो उस अवसाद को संदर्भित करता है जो विशेष रूप से महिलाओं में प्रकट होता है जब उन्होंने अपनी सारी ऊर्जा को बदल दिया है। अपने बच्चों की परवरिश करें और उस फंक्शन और अर्थ को खो दें।

बुजुर्गों में परिवार

यह चरण सेवानिवृत्ति के बाद शुरू होता है और इसमें कई युगल शामिल होते हैं: परिवार, दोस्त, काम, स्वास्थ्य आदि। इस चरण में ऊर्जा को व्यक्तिगत और युगल कामकाज को बनाए रखने और यह आकलन करने के लिए बदल दिया जाता है कि जीवन भर क्या हासिल किया गया है। जैसे-जैसे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, यह खोज और अनुभव करने का एक चरण भी हो सकता है।

परिवार के बाकी हिस्सों के संबंध में, यह ओवरलोडिंग के बिना समर्थन प्रदान करने के लिए पुनरावृत्ति का समय है।

परिवार चिकित्सा स्कूल

संरचनात्मक

मिनुचिन द्वारा शुरू की गई संरचनात्मक चिकित्सा, इस तथ्य से शुरू होती है कि जीव के रूप में परिवार को आंतरिक संरचना के कुछ रूप की आवश्यकता होती है जो इंगित करता है कि कैसे, कब और किसके साथ बातचीत करनी है। यही है, वे अपेक्षाकृत स्थिर संबंध पैटर्न हैं जो अपने परिवार के घटकों को व्यवस्थित करते हैं और हमें बताते हैं कि उस परिवार के लिए चीजें कैसे काम करती हैं, जिनके पास वह कार्य है, आदि। परिवार के लिए पदानुक्रम आवश्यक है और समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब इसमें या उप-भागीदारों के बीच की सीमाओं में समस्याएं होती हैं। विकासवादी चक्र पर निर्भर करता है या परिवार में क्या होता है, पदानुक्रम और सीमा दोनों बदल सकते हैं।

सल्वाडोर मिनूचिन

परिवार प्रणाली में सबसिस्टम होते हैं, सबसे आम युगल (वैवाहिक सबसिस्टम), माता-पिता (पैतृक सबसिस्टम), बच्चों की (फिल्मी सबसिस्टम) और खुद भाइयों की (फ्रैटरनल सबसिस्टम) रिश्ते होते हैं। प्रत्येक उपतंत्र में परिवार के भीतर एक स्थिति और एक कार्य होता है। उदाहरण के लिए, माता-पिता नियंत्रण और देखभाल करते हैं, लेकिन पिता की बीमारी के कारण, बड़ा भाई उन कार्यों का अभ्यास करना शुरू कर सकता है जो उसके पिता के थे और इस प्रकार अस्थायी रूप से माता-पिता के उपनियम में शामिल किए गए थे।

परिवार बनाते समय, जैसा कि हमने पारिवारिक जीवन चक्र में देखा, यह आवश्यक है कि युगल गोपनीयता के लिए अपना स्थान निर्धारित करें और उसकी रक्षा करें। यह संयुग्मक उप-प्रणाली बनाता है, जो आपके बच्चों के लिए एक आदर्श होगा कि अंतरंग संबंध कितने हैं और कैसे संवाद करना है।

माता-पिता के रूप में वे अभिभावक उप-प्रणाली का निर्माण करेंगे और अपने बच्चों को अधिकार का प्रयोग करने के लिए संचारित करेंगे, आदि। समय के साथ-साथ बच्चों को बड़ा होने के लिए अधिक स्वायत्तता देना लचीला होना चाहिए। बदले में बच्चे अपने स्वयं के उप-तंत्र का निर्माण करेंगे और भाई-बहनों का भी, जहाँ वे समर्थन, सहयोग या प्रतिस्पर्धा करना सीखेंगे। प्रत्येक उपतंत्र एक तरह से संचार करता है। एक सबसिस्टम के सदस्य समान रूप से बात करेंगे, जबकि बच्चों के माता-पिता पूरक संचार की ओर रुख करेंगे।

सीमाएँ सबसिस्टम के बीच संपर्क को नियंत्रित करती हैं, और इसलिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। तीन प्रकार हैं:

  • कठोर: उप-प्रणालियों और परिवार के बीच बहुत कम आदान-प्रदान / संचार होता है, प्रत्येक खंडित होता है, प्रत्येक अपना जीवन बनाता है। बड़ी स्वायत्तता है, लेकिन बहुत कम संपर्क। यह स्वतंत्रता और अपने स्वयं के संसाधनों की खोज को बढ़ावा देता है लेकिन गर्मजोशी और स्नेह को सीमित करता है।
  • बेशक: संपर्क और आदान-प्रदान है, लेकिन कुछ क्षेत्र उपतंत्र के लिए ही बने हुए हैं। यह स्वायत्तता और संपर्क की अनुमति देता है।
  • डिफ्यूज़: बहुत अधिक संचार और विनिमय होता है, जिसके कारण सबसिस्टम भ्रमित हो जाते हैं। बहुत अधिक भावनात्मक समर्थन है लेकिन कोई स्वायत्तता नहीं है। बच्चे माता-पिता पर निर्भर हो जाते हैं और उन्हें परिवार से बाहर रहने में परेशानी होती है।

सीमाएँ सबसिस्टम के बीच संपर्क को नियंत्रित करती हैं, और इसलिए बहुत महत्वपूर्ण हैं

संरचनात्मक चिकित्सा परिवार की आंतरिक कार्यप्रणाली को सुविधाजनक बनाने के लिए सापेक्ष शक्ति की स्थिति या उप-प्रणालियों के बीच की सीमाओं को संशोधित करने पर केंद्रित है।

पालो ऑल्टो के इंटरेक्टिव / एमआरआई

यह स्कूल Watzlawick जैसे लेखकों पर आधारित है, और ऊपर वर्णित संचार के स्वयंसिद्धों से बहुत कुछ पीता है।

प्रणालीगत चिकित्सा को समझने के इस तरीके के लिए, समस्या का समाधान वह समाधान है जिसे परिवार ने एक समस्या को हल करने की कोशिश की है और इसने "समाधान समस्या है" काम नहीं किया है। इन "आजमाए हुए समाधानों" के कई रूप हैं:

एक ऐसी घटना को बल देने का प्रयास जो केवल स्वतःस्फूर्त हो सकता है।

इससे बचने के लिए एक भयभीत घटना पर हावी होने का प्रयास।

एक विपक्ष के माध्यम से समझौते तक पहुंचने का प्रयास।

मुक्त स्वीकृति के माध्यम से प्रस्तुत करने का प्रयास।

आत्मरक्षा के माध्यम से अभियुक्तों के संदेह की पुष्टि करें।

केवल ध्यान आकर्षित करने का प्रयास रहता है।

इसे हटाकर जिम्मेदारी सिखाने का प्रयास।

पॉल Watzlawick

सामान्य दृष्टिकोण यह है कि परिवार की समस्या के अंतःक्रिया के क्रम में छोटे बदलावों को धीरे-धीरे शुरू करते हुए इसे संशोधित किया जाए, और इस बात को ध्यान में रखा जाए कि यदि परिवार के लिए स्थिति में सुधार हुआ तो क्या होगा? यदि X उदास हो जाता है तो क्या परिणाम होंगे?

यह स्कूल वह है जो ऊपर बताए गए पहले और दूसरे क्रम परिवर्तन की धारणा का परिचय देता है। इसके अलावा, वे हस्तक्षेप की एक श्रृंखला विकसित करते हैं:

  • पुनर्परिभाषित: "लेबल" या इससे जुड़ी समस्या की अवधारणा को बदलें।
  • प्रत्यक्ष कार्य: पारिवारिक समस्या के अंतःक्रिया के क्रम में हेरफेर? इंटरैक्शन अनुक्रम में पेश किए जा सकने वाले विभिन्न परिवर्तनों में से हैं:

जगह

अवधि

आवृत्ति

तीव्रता

प्रतिभागियों

किसी वस्तु को जोड़ना या हटाना

यादृच्छिक दर्ज करें

  • विरोधाभासी कार्य: परिवार को समस्या के साथ जारी रखने के लिए निर्धारित किया जाता है, उसी के साथ और अधिक, इस इरादे से कि यह एक बदलाव उत्पन्न करता है। यह आमतौर पर एक जोखिम भरा हस्तक्षेप है और इसे विरोधाभास कहा जाता है क्योंकि यदि वे इसे पूरा करते हैं तो वे चिकित्सक के कार्य को पूरा कर रहे हैं, और यदि नहीं, तो वे बदल रहे हैं और इसलिए परिवर्तन प्राप्त किया जाता है।

Miln

प्रणालीगत चिकित्सा का यह मॉडल बोस्कोलो, सेल्विनी- पलाज़ोली, बेटसन) के काम पर आधारित है। चिकित्सा प्रणालीगत परिकल्पना तैयार करने पर केंद्रित है जो एक परिपत्र तरीके से समझाती है कि परिवार के साथ क्या होता है, और पूरे सत्र में उनके विपरीत प्रयास करें। यदि परिकल्पना काम नहीं करती है, तो इसे फिर से करने और इसके विपरीत जारी रखने के लिए छोड़ दिया जाता है।

कार्य संदर्भ बहुत संरचित था, जिसमें चिकित्सक का समर्थन करने के लिए एक यूनिडायरेक्शनल दर्पण के पीछे एक टीम है, और वे दो बार उनके साथ मामले पर चर्चा करने के लिए सत्र छोड़ते हैं, इससे पहले अंतिम वापसी करें। रिटर्न सत्र के अंत में किया जाता है, जिसमें टीम और चिकित्सक परिवार को एक संदेश देते हैं और उन कार्यों को प्रस्तावित करते हैं जो वे फिट देखते हैं। वापसी के समय परिवार जवाब नहीं दे सकता।

चमत्कार के सवाल में, परिवार से पूछा जाता है कि क्या दिन होगा यदि कोई चमत्कार हुआ और उनकी समस्या अचानक हल हो गई

काम का यह रूप चिकित्सक का ध्यान केंद्रित करता है, जो परस्पर तत्वों के एक नेटवर्क के रूप में एक पारिवारिक मानचित्र बनाने की तलाश करते हैं, जिस तरह से वे संबंधित थे, उदाहरण के लिए, यह देखने के लिए कि कौन सहयोगी होगा किसके साथ, आदि। उपयोग की जाने वाली मुख्य तकनीक काम करने के इस तरीके से ली गई है, परिपत्र प्रश्न जिसमें एक परिवार के सदस्य को अपने स्वयं के बजाय दूसरे सदस्य के व्यवहार के बारे में पूछा जाता है। इस तरह, अधिक जानकारी प्राप्त की जाती है, परिवार को अपनी बातों को साझा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और यह समस्या के लिए एक परिपत्र और सहभागितापूर्ण विवरण को बढ़ावा देता है। एक परिपत्र प्रश्न का एक उदाहरण हो सकता है: जब आपके भाई उस पर चिल्लाना शुरू करते हैं तो आपके पिता कैसे प्रतिक्रिया करते हैं?

सामरिक

यह चिकित्सा जे हेली जैसे लेखकों पर आधारित है। यह स्कूल तकनीक की तुलना में तकनीकों में अधिक रुचि रखता है, और समस्याओं के लिए रणनीति बनाने का प्रयास करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि समस्या को कैसे परिभाषित किया जाए और इसे कैसे हल किया जाए। यह पारिवारिक संरचना को संशोधित करने का प्रयास नहीं करता है।

जय जय

यह चरणों का उत्तराधिकार बनता है:

  1. सामाजिक चरण: परिवार और चिकित्सक के बीच पहला संपर्क। अभिवादन का आदान-प्रदान किया जाता है और परिवार और चिकित्सक के लिए स्थिति को आरामदायक बनाने का प्रयास किया जाता है।
  2. समस्या कथन: परिवार उस समस्या को प्रस्तुत करता है जो उन्हें चिकित्सा के लिए लाती है।
  3. इंटरैक्शन स्टेज: समस्या के बारे में पारिवारिक संवाद को यह जानने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि वे कैसे संवाद करते हैं, वहां क्या पदानुक्रमित संगठन है, आदि। सारांश में, हम पारिवारिक संरचना के बारे में जानकारी एकत्र करना चाहते हैं।
  4. लक्ष्य सेटिंग चरण: लक्ष्य को विशेष रूप से परिभाषित करना आवश्यक है, और अवलोकनपूर्वक।

फिर वे स्वयं हस्तक्षेप करने जाते हैं। हस्तक्षेप प्रत्यक्ष हो सकते हैं, जैसे किसी को कुछ अलग करने का आदेश देना, या किसी को कुछ करने का आदेश देना। अप्रत्यक्ष हस्तक्षेप भी होते हैं, जैसे कि विरोधाभास कार्य जिसमें परिवार को बदलने या न करने के लिए कहा जाता है, जिसमें किसी व्यक्ति के लिए एक लक्षण होने के बजाय इसे छोड़ने के लिए इसे और अधिक कठिन बनाने की मांग की जाती है। यह इस तरह से किया जाना चाहिए कि इसे निष्पादित किया जा सकता है, कोई आपत्ति नहीं है, और इससे नुकसान नहीं होता है।

transgenerational

ट्रांसजेनरेशनल स्कूल, एक बहुत ही मनोविश्लेषणात्मक प्रभाव के साथ, इस आधार से शुरू होता है कि ऐसे पैटर्न हैं जो एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक दोहराए जाते हैं। वे जीनोग्राम के साथ बहुत काम करते हैं, एक परिवार के पेड़ के आकार का एक पारिवारिक नक्शा जिसमें सदस्यों के बीच संबंधों का प्रतिनिधित्व किया जाता है, गठबंधन, संघर्ष, आदि की तलाश होती है।

अन्य लेखकों में, जॉन बेंग-हॉल का उल्लेख कर सकते हैं, जिन्होंने "पारिवारिक लिपियों" की बात की थी, जो उन समस्याओं की स्थितियों को परिभाषित करती है जिसमें परिवार रिश्तों के समान पैटर्न बना रहा है और जो पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रेषित होते हैं। अगली पीढ़ी उस परिचित स्क्रिप्ट को ले सकती है और इसे दोहरा सकती है, इसके विपरीत करने के लिए चुन सकती है या एक नया और अभिनव समाधान खोज सकती है।

परिवार चिकित्सा में कुछ सामान्य तकनीकें

प्रणालीगत परिवार चिकित्सा में, कई हस्तक्षेप हैं जो सबसे आम हैं। कुछ चिकित्सा के अन्य रूपों से ली गई हैं, और निश्चित रूप से यह काम करने का एक तरीका है जो उचित समझी गई किसी भी तकनीक के उपयोग को स्वीकार करता है। हम केवल कुछ अभ्यस्त लोगों का उल्लेख करेंगे, लेकिन ऐसी किताबें हैं जो तकनीकों और हस्तक्षेप के रूपों को इकट्ठा करती हैं, जैसे कि "एक संक्षिप्त चिकित्सा के लिए 24 विचार" (मार्क बेयबच)।

सकारात्मक सुधार

सकारात्मक सुधार शायद सभी में सबसे सरल है। इसमें समस्या के बारे में परिवार को एक परिपत्र परिकल्पना तैयार करना और वापस करना शामिल है, जो एक सकारात्मक संदेश द्वारा परिवार में सामान्य शिकायत टोन में सुधार करता है। यह रैखिक परिकल्पनाओं का प्रतिकार करने की कोशिश करता है जो परिवार के शुरू में होता है और जो परिवार के सदस्य को "समस्या" के रूप में नामित करता है, यह नकारात्मक भावनात्मक आरोप के साथ होता है कि यह लेबल सहयोगी है।

एक उदाहरण जो विशिष्ट हो सकता है, वह यह है कि एक माँ छोटे बच्चे से उदास होती है, जो बहुत विद्रोही है और चिंता करना बंद नहीं करती है। माँ शायद अपने बेटे के व्यवहार की आलोचना करने या उसे नियंत्रित करने के लिए न जाने कैसे महसूस करने के लिए दोषी महसूस करेगी। एक परिकल्पना जो दी जा सकती थी, वह यह है कि बेटे, यह देखते हुए कि उसकी माँ एक मुश्किल समय से गुजर रही है (चलो द्वंद्वयुद्ध करें) ने अपनी मां को उदासीनता से बाहर निकालने के लिए विद्रोही बनकर प्रतिक्रिया व्यक्त की है।

यदि चिकित्सक और उसकी टीम यह देखती है कि यह एक वास्तविक संभावना है, तो उसे परिवार में वापस लाया जा सकता है, अपनी माँ की देखभाल करने और रिश्ते को फिर से परिभाषित करने के प्रयास में बच्चे के व्यवहार को बदल सकता है।

अपवाद और चमत्कार प्रश्न

अपवाद और चमत्कार के प्रश्न संक्षिप्त चिकित्सा तकनीक हैं। चमत्कार के सवाल में, परिवार से पूछा जाता है कि क्या दिन होगा यदि कोई चमत्कार हुआ और उनकी समस्या अचानक हल हो गई। उदाहरण के लिए, यह मांग की जाती है कि यह पहली चीज होगी जो वे नोटिस करेंगे, आदि। यह हमें उन तत्वों के बारे में सुराग देता है जिनसे परिवार में चमत्कार होने लगता है।

अपवादों में, हम उन स्थितियों के बारे में पूछते हैं जिनमें चीजें अलग तरह से की गई थीं और जो अच्छी तरह से हुई थीं। इस तरह, हम उन्हें अपना ध्यान सकारात्मक की ओर मोड़ने में मदद करते हैं, और हमें इसे प्रोत्साहित करने के लिए विविधताओं को पेश करने का अवसर देते हैं। यदि, उदाहरण के लिए, माँ और बेटा बहस नहीं करते हैं क्योंकि पिता कुछ अवसरों पर माँ का समर्थन करता है, तो हम पिता को माँ का अधिक समर्थन करने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।

प्रश्न पैमाने

एक प्रकार का प्रश्न जो कभी-कभी उपयोगी होता है, वह यह है कि परिवार को 1 से 10 तक का आकलन करने के लिए कहें कि उनकी समस्या क्या है।

यहां से आप कह सकते हैं कि पैमाने पर एक बिंदु उठाना आवश्यक होगा, या यदि स्कोर कम है, तो उन्होंने इसे नीचे जाने से रोकने के लिए क्या किया है। यदि उदाहरण के लिए यह आपको 5 बताता है, तो इसे 6 पर लाने में क्या लगेगा? आपने इसे चार या उससे कम कैसे नहीं बनाया?

परिपत्र प्रश्न

यद्यपि हमने उन्हें पहले उल्लेख किया है, हम उन्हें यहाँ याद करते हैं क्योंकि यह मौलिक तकनीक है। परिपत्र सवालों के साथ, हम एक अन्य परिवार के सदस्य से पूछते हैं कि वह क्या करता है, महसूस करता है, आदि। जिस सदस्य के बारे में हम कुछ जानना चाहते हैं।

यह चर्चाओं में वृद्धि से बचा जाता है, समस्या के चक्रीय और परस्पर संबंध को प्रोत्साहित करता है जो सभी को प्रभावित करता है, और अक्सर अज्ञात जानकारी या नए दृष्टिकोण को प्रवाह करने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, अगर एक पिता और एक माँ अक्सर बहस करते हैं, तो उनसे पूछना आपको एक रैखिक दृष्टि देगा "यह है कि उन्होंने मुझे यह कहकर उकसाया कि" हमेशा प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्णित किया जाएगा। यदि हम बच्चों से पूछें, तो वे अक्सर व्यापक दृष्टि रखने में सक्षम होंगे। वे यह सुन सकते हैं कि उनके विचार उनके बच्चों पर कैसे प्रभाव डालते हैं, या वे अपने साथी को कैसे महसूस करते हैं जब वे ऐसा करते हैं, बिना किसी हमले के खुद को बचाने के लिए। आदर्श रूप से, एक परिपत्र स्थिति तैयार की जाती है “जब पिताजी ऐसा करते हैं, तो माँ बहुत चिंता करती है। पिताजी अभिभूत और परेशान हैं, जो माँ को और भी अधिक परेशान करता है और उन्हें सताता है। ”

प्रत्यक्ष और विरोधाभासी कार्य

प्रणालीगत चिकित्सा में, कई घरेलू कार्यों का उपयोग किया जाता है। एक बार जब परिवार में क्या हो रहा है, इस बारे में एक परिकल्पना तैयार की जाती है, तो परिवर्तन उत्पन्न करने की कोशिश करने के लिए पता चलाए गए अंतःक्रियात्मक अनुक्रम में परिवर्तन किए जाते हैं। इसलिए, चिकित्सा आमतौर पर हर पंद्रह दिनों में की जाती है, ताकि उनके लिए कुछ परिवर्तनों को नोटिस करने का समय हो।

विरोधाभासी कार्य आमतौर पर तब आरक्षित होते हैं जब सब कुछ करने की कोशिश की गई है और कुछ भी काम नहीं किया है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई परिवार एक दूसरे से अलग रहता है, तो उन्हें एक साथ एक कार्य करने का प्रस्ताव दिया जा सकता है, भले ही वह रात का भोजन एक साथ करना हो। यह अक्सर सुझाव दिया जाता है कि परिवार के अन्य सदस्य हस्तक्षेप करते हैं, आदि। ये कार्य उतने ही रचनात्मक हो सकते हैं जितने चिकित्सक चाहते हैं। उदाहरण के लिए, यदि दंपति का सदस्य आम तौर पर वह होता है जो निर्णय लेता है या वह जो एक निश्चित भूमिका निभाता है, तो वे भूमिकाओं का आदान-प्रदान कर सकते हैं और वैकल्पिक दिनों के लिए दूसरे को खेल सकते हैं, या एक सिक्का फेंक कर देख सकते हैं कि कौन n एक निश्चित समय पर एक निश्चित भूमिका निभाता है, उदाहरण के लिए, जो बच्चों को होमवर्क या घर को साफ करने में मदद करता है।

विरोधाभासी कार्य आमतौर पर तब आरक्षित होते हैं जब सब कुछ करने की कोशिश की गई है और कुछ भी काम नहीं किया है। यह विचार परिवार को व्यक्त करना है कि वे नहीं बदलते हैं और उनके लिए सबसे अच्छी बात यह है कि उन्हें बदलना नहीं है। इस तरह, परिवार को बदलने से रोकने वाले होमियोस्टैसिस की ताकतों को बढ़ाया जाता है, ताकि यदि वे नहीं बदलते हैं तो वे चिकित्सक को पूरा कर रहे हैं, और यदि वे मिलते नहीं हैं और बदलते हैं, तो उद्देश्य प्राप्त होता है। इन हस्तक्षेपों का जोखिम काफी है, और यह करने के लिए उन्हें सलाह नहीं दी जाती है यदि चिकित्सक यह आश्वस्त नहीं है कि यह सबसे अच्छा विकल्प है और इसमें दृढ़ हो सकता है।

चिकित्सीय उपकरण

कई अवसरों पर चिकित्सीय टीम का उपयोग किया जा रहा है, जो हस्तक्षेप करने के तरीके के रूप में चिकित्सक को देख और समर्थन कर रहा है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी बदले में टीम का उपयोग अस्पष्ट भावनाओं या आंतरिक बहस को व्यक्त करने के लिए किया जाता है जो परिवार के लिए कुछ योगदान देने के लिए माना जाता है। एक उपकरण के रूप में उपचारात्मक उपकरणों का सबसे स्पष्ट उपयोग तब होता है जब चिकित्सक टीम को कमरे में जाने के लिए कहता है, और चिकित्सक और ग्राहक उस कमरे में जाते हैं जहां से वे टीम को देखते हैं क्योंकि वे चर्चा करते हैं कि क्या हुआ है सत्र और उन विचारों और दृष्टिकोणों के बारे में जो हर एक को कैसे प्रतिक्रिया देते हैं और क्या हो सकता है।

मूर्ति

यद्यपि मूर्तिकला साइकोड्रामा की एक तकनीक है, इसे कभी-कभी काम करने के लिए उपयोग किया जाता है क्योंकि परिवार को परिवार की स्थिति महसूस होती है। आम तौर पर उन्हें अपने परिवार का प्रतिनिधित्व करने के लिए कहा जाता है। यह आमतौर पर बच्चों से पूछना शुरू करने के लिए उपयोगी होता है, जो अपने परिवार के साथ खेलने का आनंद लेते हैं, परिवार की भावनात्मक जलवायु को बहुत अच्छी तरह से पकड़ते हैं, और परिवार के लिए अभ्यास में प्रवेश करना आसान बनाते हैं। एक बार जब वे इसका प्रतिनिधित्व करते हैं, तो आप पूछ सकते हैं कि वे उस स्थिति में कैसा महसूस करते हैं, वे क्या बदलना चाहते हैं, आप हर एक के बीच की दूरियों या परिवार द्वारा दी गई भावना के बारे में टिप्पणी कर सकते हैं, आदि

Una variante interesante, es en vez de usar a la propia familia para que se represente as misma, usar unos playmobilpara representar a la familia. De este modo muchas veces es menos amenazante para la familia.

Genograma

El genograma es una manera de representar a la familia y las relaciones entre sus miembros. A modo de ejemplo ponemos la familia de Indira Gandhi, primera ministra de India.

La estructura es la de un árbol familiar con cada miembro representado por un símbolo (cuadrados hombres, círculos mujeres, si hay una X ha fallecido, etc). En el ejemplo de Indira, solo se marca la relación entre ella (marcada con doble borde como paciente identificado, que sería aquel con el síntoma) y su padre. La doble línea indica una buena relación entre ambos, una alianza. También es posible, a medida que se va teniendo más información, ir representando alianzas, relaciones conflictivas, etc. Este genograma se puede hacer con la propia familia en las primeras sesiones, y habitualmente es una manera curiosa para los niños de hablar de su familia.

El valor del genograma es que sirve para dar una representación visual de toda la información de la que disponemos de la familia, permitiendo generar hipótesis de una manera mucho más sencilla. Habitualmente, se buscan también los llamados “triángulos”. Por ejemplo, si ambos padres tienen relaciones conflictivas con el mismo hijo, muy probablemente estarán aliados entre ellos.

El genograma también permite identificar patrones de relaciones que se repiten de generación en generación. Por ejemplo, quizás se repite el mismo número de hermanos, o siempre las mujeres son las que tienen buena relación con los hijos y los varones tienen relaciones distantes. También ayuda a darse cuenta de situaciones poco fáciles de ver, como por ejemplo, si el padre tiene relaciones conflictivas con todos los miembros de la familia, es fácil que se vuelva distante, se deprima, etc.

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Origen: http://www.psyciencia.com/2015/05/20/todo-lo-que-necesitas-saber-para-entender-la-terapia-sistemica/

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